Évaluation de l’état nutritionnel chez les patients porteurs de bronchopneumopathie chronique obstructive - 20/12/14

La dénutrition est fréquente chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), sa prévalence varie de 19 % à 45 %. Elle est de type protéino-calorique et résulte essentiellement d’un hyper-métabolisme de repos dû à la consommation d’oxygène des muscles respiratoires. Nous avons mené une étude rétrospective s’étalant d’août 2011 jusqu’à février 2014 portant sur 59 patients suivis au CHU Ibn Rochd de Casablanca pour bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO) Il s’agit de 57 hommes et de 2 femmes, dont la moyenne d’âge est de 58,5ans. Tous les patients sont tabagiques (consommation moyenne : 38,7PA). La dyspnée est retrouvée dans 94 % des cas, la toux avec expectoration dans 76 % des cas. L’examen clinique trouve un IMC moyen à 21kg/m² (extrêmes : 12–27,5kg/m²). La dénutrition est retrouvée dans 27 %, elle est sévère avec un IMC<16kg/m² dans 30 % des cas. La NFS a retrouvé une anémie hypochrome microcytaire dans 36 %et une polyglobulie dans 26 % des cas. Le taux moyen de l’albuminémie est de 32g/L (extrêmes : 20–45g/L). La BPCO est classée stade I dans 14 %, stade II dans 30 %, stade III dans 32 % et stade IV dans 24 % des cas. Le traitement s’est basé sur une alimentation hypercalorique fractionnée chez les patients dénutris, recours aux bronchodilatateurs à libération prolongée seuls dans 14 % des cas, associés aux corticoïdes inhalés et aux xanthiniques dans 86 % des cas. Trois patients sont sous oxygénothérapie de longue durée. Nous insistons à travers ce travail sur la fréquence de la dénutrition chez les patients BPCO, et nous rappelons la disponibilité de moyens simples et peu coûteux pour son dépistage.