L’anémie facteur prédictif de sévérité et d’exacerbation de BPCO - 20/12/14

L’érythropoïèse est modifiée au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Plusieurs études récentes ont démontré que l’anémie est aussi fréquente que la polyglobulie au cours de la BPCO et ont évoqué une interaction entre ces 2 pathologies.

1) Déterminer l’incidence de l’anémie dans une population de patients atteints de BPCO. 2) Étudier l’impact de l’anémie sur la sévérité et l’évolution de la BPCO.

Étude rétrospective comparative sur dossiers de patients hospitalisés pour exacerbation aiguë (EA) de BPCO subdivisés en 2 groupes : G1=BPCO sans anémie (n=51) ; et G2=BPCO avec anémie (n=39).

L’incidence de l’anémie était de 46 %, parmi eux 12,8 % d’anémie sévère (hémoglobine<10g/dL). L’âge moyen était de 65±10ans dans le G1 versus (vs) 70±10ans dans le G2. Au moment de l’hospitalisation, le VEMS moyen était comparable entre les 2 groupes : 44,95 % (G1) vs 44,7 % (G2). La durée d’hospitalisation pour EA était comparable entre les 2 groupes : 16,4jours (G1) vs 15,8jours (G2). Le transfert en réanimation était noté dans 3,9 % dans le G1 vs 2,6 % dans G2 sans différence statistiquement significative. Par contre, l’anémie était corrélée à la sévérité de la dyspnée. Une dyspnée stade 3 selon la classification de NYHA était notée dans 10,8 % du G1 vs 16,1 % du G2. De plus, l’anémie était aussi corrélée aux infections respiratoires à germes virulents type Acinétobacter baumanii et Moraxella catarrhalis (p<0,05).

L’anémie est susceptible d’aggraver la dyspnée et de favoriser les EA au cours BPCO.