Profil épidémiologique, clinique et évolutif de la sarcoïdose au Sénégal - 21/12/15

La sarcoïdose, granulomatose systémique d’étiologie inconnue, serait plus fréquente et plus grave chez le sujet noir. Dans nos pays, sa prévalence est mal connue et peu de cas sont rapportés. Nos objectifs étaient de décrire les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives des cas de sarcoïdose suivis à l’hôpital Principal de Dakar.

Étude rétrospective entre 2005 et 2014 incluant tous les patients suivis dans notre structure avec un diagnostic confirmé de sarcoïdose.

Étaient inclus 21 patients (8 H et 13 F) d’âge moyen 5,2ans [39–70]. Les comorbidités étaient HTA (6) ; diabète (3) ; asthme (1), myélome (1). Cinq patients avaient des antécédents de tuberculose. Les signes cliniques étaient respiratoires (17 cas) : toux sèche et dyspnée d’effort ; pneumothorax spontané (1 cas) avec altération état général (15 cas) ; cutanés (1 cas) ou ganglionnaires périphériques (2 cas). À la radiographie, la sarcoïdose était classée stade I (4) ; stade II (6) ; stade III (8) et stade IV (3). L’histologie, était obtenue à partir des biopsies bronchique (13), ganglionnaires (4) ou cutanées (3). Les anomalies biologiques étaient une lymphopénie (13), un syndrome inflammatoire (15), l’ECA élevé (19), une hypercalcémie (2) et une calciurie (1). Les EFR montraient des anomalies de type mixte associant un syndrome restrictif et obstructif (16 cas). Les atteintes extrathoraciques (8 cas) étaient ganglionnaires (6 cas) et/ou cutanée (4), et rénale (1 cas). Seize patients avaient reçu une corticothérapie générale pour une durée entre 18 et 25 mois. L’évolution était favorable chez 17 patients. Quatre décès étaient notés.

La sarcoïdose est une réalité dans nos régions africaines mais son incidence serait sous-estimée. Notre série illustre la gravité, déjà admise dans la littérature, chez le sujet noir. Nous soulignons la nécessité de réaliser d’autres études prospectives et multicentriques pour mieux préciser les particularités chez les sujets africains noirs.