Relation entre cancer bronchique primitif et consommation tabagique. Résultats de l’étude KBP-2010-CPHG du Collège des pneumologues des hôpitaux généraux - 21/09/16

Le Collège des pneumologues des hôpitaux généraux a mené une étude prospective multicentrique sur tous les cancers bronchiques primitifs diagnostiqués en 2010 suivis dans les hôpitaux généraux. Cette publication compare les caractéristiques des patients et de leur tumeur en fonction du tabagisme.

Cent quatre services de pneumologie ont inclus 7051 patients adultes. Un questionnaire standardisé était complété au diagnostic. Un comité scientifique vérifiait l’exhaustivité des inclusions.

Seuls 10,9 % des patients étaient des jamais-fumeurs, 89,1 % des fumeurs (actifs ou ex-fumeurs). Respectivement, 3,7 %, 10,7 %, et 85,6 % des fumeurs fumaient/avaient fumé 1–10, 11–20, et >20 paquets-années. La durée du tabagisme était de 37,5ans (moyenne). Les ex-fumeurs avaient arrêté depuis 14,8ans. Seuls 20,7 % des jamais-fumeurs déclaraient avoir été exposés au tabagisme passif. Des différences significatives étaient observées entre jamais-fumeurs et fumeurs (p<0,0001) sur le sexe (femme : 69,8 % vs 18,8 %), l’âge (moyenne : 70,7ans vs 64,9ans), le stade (IV : 70,8 % vs 58,7 %), l’histologie (adénocarcinome : 68,5 % vs 42,6 %), la recherche (51,4 % vs 28,0 %) et la présence (37,0 % vs 4,6 %) d’une mutation EGFR. Ces différences étaient proportionnelles à la consommation tabagique.

Cette étude confirme les différences entre jamais-fumeurs et fumeurs et montre l’impact du niveau de la consommation tabagique notamment sur l’histologie.

The Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux has performed a prospective multicentre epidemiological study which aims to describe the baseline characteristics of all new cases of primary lung cancer histologically or cytologically diagnosed in 2010 and followed-up in the respiratory department of general hospitals. The present publication compares the characteristics of these presentations according to their smoking history.

Seven thousand and fifty-one adult patients were included from 104 respiratory departments. A standardized form was completed at diagnosis and a steering committee checked the completeness of inclusion.

Only 10.9% of patients were never-smokers and 89.1% ever-smokers (i.e., current or former smokers). Respectively, 3.7%, 10.7% and 85.6% of ever-smokers consumed/had consumed 1–10, 11–20, and >20 pack-years. Mean smoking duration was 37.5 years. Former smokers had stopped smoking on average 14.8 years previously. Only 20.7% of never-smokers reported that they had been exposed to tobacco smoke passively. At diagnosis, statistically significant differences were found between never- and ever-smokers (P<0.0001) for sex (women: 60.8% vs 18.8%), age (mean: 70.7 years vs 64.9 years), stage (IV: 70.8% vs 58.7%), histology (adenocarcinoma: 68.5% vs 42.6%), EGFR mutation exploration (51.4% vs 28.0%) and positivity (37.0% vs 4.6%). Differences between never- and ever-smokers rose with increasing tobacco consumption.

This study confirms that differences exist between never- and ever-smoker patients presenting with primary lung cancer and shows the impact of the level of tobacco consumption, in particular on histology.