Tuberculose multirésistante en Guinée : analyse des résultats du traitement de la cohorte 2016 dans la ville de Conakry - 29/12/18

La tuberculose multirésistante (TBMR) est la forme de tuberculose dont le bacille (Mycobacterium tuberculosis) est résistant à l’isoniazide et à la rifampicine c’est une forme dangereuse de la tuberculose.

Le but de ce travail était d’évaluer l’issue du traitement de la TB-MR à Conakry. Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif d’une durée d’un an allant du 1^er janvier au 31 décembre 2016 aux centres (Ignace Deen, CATR, Tombolia). Le centre de santé de Tombolia bénéficie d’un appui substantiel d’une ONG internationale avec appui nutritionnel, remboursement des frais de transport des malades et motivation pécuniaire du personnel.

L’âge moyen de nos patients était de 33,5 ans avec des extrêmes de 0 à 70 ans. La tranche d’âge de 20–30 ans était la plus touchée avec une fréquence à 42,49 %. Les catégories socioprofessionnelles les plus touchées ont été les professions libérales et les étudiants/élèves avec une fréquence respectivement 37,73 % et 30,1 %. Deux schémas thérapeutiques étaient simultanément en cours, 64 malades étaient sous schéma long, 30 sous schéma court. Issu du traitement était favorable chez 52 patients soit 56 % de guérison, 19 % de décès, 19 % de perdu de vue, 6 % d’échec thérapeutique. L’analyse des résultats par centre a montré, un meilleur taux de guérison à Tombolia, un taux élevé de perdu de vue au CAT de la carrière supérieur à 30 % et un taux de décès également élevé (33 %) à Ignace Deen.

Malgré le développement des moyens diagnostiques et thérapeutiques, on n’arrivait pas à éradiquer ni même à garantir une guérison à 100 % des patients TB-MR. Le faible pourcentage de guérison obtenu dans notre étude suggère les efforts à consentir en vue d’améliorer la prise en charge des patients TB-MR et ceci passera par un meilleur suivi des patients et un appui nutritionnel et le remboursement des frais de transport pour l’ensemble des malades.