Savoir reconnaître les facteurs de risque professionnels : How to recognize occupational risk factors - 10/10/23

En 2023, concernant les expositions professionnelles, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) identifie 25 agents cancérogènes (et situations d’exposition) certains (CIRC groupe 1) pour lesquels il existe un excès de cancer bronchopulmonaire (CBP). Il existe pour ces cancérogènes certains, plusieurs tableaux de maladies professionnelles. Toutefois, plusieurs agents fréquemment rencontrés en milieu de travail ne sont pas inscrits dans des tableaux. Concernant spécifiquement l’amiante, le FIVA (Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante) permet de prétendre à une réparation complémentaire du préjudice subi, au-delà de celle accordée par la reconnaissance en maladie professionnelle. Dans la prise en charge clinique des patients en pneumologie, il est important de mettre en place un repérage des expositions éventuelles à des agents cancérogènes. En effet, il existe un enjeu médico-social important pour les patients, avec cette possibilité de faire reconnaître en maladie professionnelle un cancer du poumon. Plusieurs démarches peuvent être mises en place pour rechercher des expositions à des agents cancérogènes professionnels : l’interrogatoire professionnel (notamment avec l’aide de questionnaires ou autoquestionnaires spécifiques), une analyse biométrologique pour certains agents, ou l’imagerie. Au terme de son repérage d’exposition professionnelle, le clinicien peut conseiller ou non à son patient d’entreprendre une démarche de déclaration de maladie professionnelle.

1877-1203/© 2023 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

In 2023, the IARC identifies 25 certain carcinogens (and exposure situations) (IARC group 1) for which there is an excess of bronchopulmonary cancer in occupational settings. Several of these certain carcinogens are classified in France as an occupational disease. However, a number of agents frequently encountered in the workplace are not recognized as an occupational disease in France. In the specific case of asbestos, the FIVA (Fonds d’indemnisation des victimes de l’amiante) provides additional compensation for the damage suffered, beyond that granted by recognition as an occupational disease. In the clinical management of pneumology patients, it is important to identify any exposure to carcinogenic agents. Recognition of lung cancer as an occupational disease is a major medical and social issue for patients. Several approaches can be used to identify exposure to occupational carcinogens: occupational interview (with specific questionnaires or self-questionnaires), biometrological analysis for certain agents, or imaging. Once an occupational exposure has been identified, the clinician may or may not advise the patient to file an occupational disease claim.

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