Sévérité de la pneumopathie COVID-19 et taux des immunoglobulines G anti-COVID : quelle relation ? - 09/01/24

La pandémie de la maladie à coronavirus (COVID-19) a provoqué une crise sanitaire majeure. Elle a abouti à un nombre considérable d’hospitalisations notamment dans les services de pneumologie et de soins intensifs avec de nombreux décès. Pour mieux faire face à cette infection émergente transitoirement immunisante, nous continuons à creuser dans cette pathologie afin de la maîtriser. L’objectif de notre étude était d’établir une relation entre le taux d’immunoglobulines G (IgG) à 4 mois après l’hospitalisation chez les patients ayant été admis pour une pneumopathie COVID-19 et la sévérité de leur atteinte.

Étude rétrospective, descriptive et comparative, incluant tous les patients qui ont été hospitalisés au service de pneumologie de l’hôpital des forces de sécurité intérieur de Tunis pour pneumopathie COVID-19 et ayant subi un dosage des (IgG) 4 mois après l’hospitalisation, à condition qu’ils n’aient pas été vaccinés contre le COVID-19. Nous avons identifié deux groupes de patients distincts : groupe 1 (G1) comprenant les patients présentant un taux d’IgG inférieur à 20 UI et groupe 2 (G2) comprenant les patients ayant un taux d’IgG égal ou supérieur à 20 UI. Les deux groupes ont été comparés selon leurs caractéristiques cliniques et radiologiques en utilisant le test Chi². La comparaison des moyennes a été réalisée au moyen du test T de Student.

Au total 44 patients ont été colligés, avec 33 patients appartenant au G1 (soit 70,2 % des cas) et 11 patients au G2. La moyenne d’âge était respectivement de 55ans et 57ans (p=0,7). Le tabagisme était comparable entre les deux groupes (39 % vs 54 %, p=0,2). Sur le plan clinique, à l’admission, les patients du G2 présentaient significativement plus de dyspnée (60 % vs 98 %, p=0,019) et de fièvre (58 % vs 95 %, p=0,034). Les patients ayant eu recours aux MHC avaient un taux d’IgG significativement plus important (22,20 vs 12,31, p=0,038). Le taux de transfert en réanimation était comparable entre les deux groupes (7,1 % vs 2 %, p=0,7). Une atteinte radiologique étendue (>50 %) était significativement associée à un taux élevé d’IgG (G1 48,5 % vs G2 90,9 %, p=0,013). À un mois de l’hospitalisation, les patients du G2 ont gardé plus de dyspnée (31 % vs 72,7 %, p=0,02), par ailleurs, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant l’asthénie, l’amaigrissement, la fièvre, les céphalées, les courbatures, la perte du goût, la perte de l’odorat.

Un taux élevé d’IgG est généralement observé suite à une pneumopathie COVID-19 dyspnéisante, fortement hypoxémiante et étendue.