Influence du genre sur la tuberculose multirésistante - 09/01/24

La tuberculose multirésistante (TBMR) est un problème majeur de santé public et une menace pour la lutte contre la tuberculose. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’influence du genre dans la survenue de cette maladie.

Il s’agissait d’une étude rétrospective comparative entre les cas de TBMR des sujets de sexe masculin et ceux des sujets de sexe féminin notifiés durant la période de novembre 2015 à décembre 2021 dans les services de pneumophtisiologie des CHU de Cocody et de Treichville.

Cent soixante-six cas de TBMR ont été retenus avec un sexe ratio 1,3. Les les hommes étaient légèrement plus âgés que les femmes avec une moyenne d’âge respectivement était 39,67%±13 ans contre 36,28±10 ans. Les hommes travaillaient principalement dans le secteur informel et libéral (41,49% vs 30,56%) par rapport aux femmes qui étaient des sans-emplois et ménagères dans 38,89% contre 18,08%. La proportion de nouveaux cas de TBMR était plus élevée au sein des sujets de sexe féminin, (22,22% vs 17,02%) ainsi que l’antécédent de tuberculose (65,28% vs 61,7%). Les hommes étaient significativement moins infectés par le VIH avec des proportions de 32,98% et de 54,17%; (p=0,00179). Par contre, le tabagisme était plus important au sein de cette population masculine (43,61% vs 6,95%; (p=0,00001)). L’altération de l’état général, principal motif d’admission, était plus retrouvée chez la gent féminine que chez les hommes (55,55% contre 34,04%). L’excavation était la lésion radiographique dominante retrouvée dans les deux sexes (55,31% vs 55,55%) mais plus étendue chez les hommes (75,53% vs 68,57%). Le taux de décès était de 51,39% et de 45,74% respectivement au sein des hommes et des femmes.

Les différences liées au genre semblent exister chez les patients atteints de tuberculose pulmonaire multirésistante à savoir une infection VIH chez les femmes et le tabagisme chez les hommes. D’autres études sont nécessaires pour affiner nos observations.