Intérêt du piégeage aérien dans l’évaluation de la distension pulmonaire et la sévérité dans la BPCO - 12/01/25

Le piégeage aérien (PA), déterminé par la différence entre la capacité vitale lente (CVL) et la capacité vitale forcée (CVF), est un paramètre simple pour évaluer la distension dans les maladies respiratoires obstructives, notamment la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Cette étude vise à examiner l’association entre le PA, le degré d’obstruction bronchique, la qualité de vie (QdV), ainsi que la fréquence des exacerbations.

Il s’agit d’une étude transversale incluant des patients atteints de BPCO diagnostiqués selon les recommandations GOLD et adressés à notre service pour exploration fonctionnelle respiratoire. Tous les patients ont bénéficié d’une spirométrie forcée et lente, avec mesure de la CVF, du volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) et de la CVL. La Qdv été évaluée par le questionnaire CAT (COPD Assessment Test). Le nombre d’exacerbations par an a été recueilli. Le PA a été déterminé par une différence CVL-CVF >100mL.

L’étude a inclus 77 patients atteints de BPCO de sexe masculin, dont 27,3 % avaient un PA. L’âge moyen était de 64,42±7,17 ans. Les moyennes du score CAT et du nombre des exacerbations étaient de 21,03±6,60 et de 1,40±1,11 respectivement. Les moyennes de la CVL % et de la CVF % étaient de 72,8675±18,30 % et de 76,04±21,72 % respectivement. Les résultats ont montré une corrélation significative du PA avec le VEMS (p<0,05, r=−0,245), ainsi que le score CAT (p=0,005, r=0,319). Aucune corrélation significative n’a été retrouvée entre le PA et le nombre d’exacerbations. Le groupe de patients ayant un PA, par rapport au groupe sans PA, avait un VEMS % plus diminué (42,91±16,75 % vs 60,03±23,55 ; p=0,003), un nombre d’exacerbation et un score CAT plus élevés (1,80±1,20 vs 1,25±1,04; p=0,049) et (25,52±6,36 vs 19,35±5,91; p<0,001).

Nos résultats suggèrent que le PA est significativement associé à une obstruction bronchique plus sévère et à une QdV plus altérée. Bien que la pléthysmographie corporelle totale reste le GOLD standard pour évaluer la distension pulmonaire, le PA pourrait constituer une alternative simple et accessible, particulièrement lorsque la pléthysmographie n’est pas disponible.