Relation entre le cancer bronchopulmonaire primitif et le tabagisme - 12/01/25

Le cancer primitif du poumon est actuellement la principale cause de mortalité liée au cancer dans le monde. Des études épidémiologiques ont clairement établi que le tabagisme est le principal facteur de risque de développement d’un cancer du poumon. L’objectif de cette étude est de comparer les caractéristiques des patients atteints de cancer bronchopulmonaire en fonction du tabagisme.

Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective incluant 98 patients suivis pour cancer bronchopulmonaire au service de pneumologie de l’hôpital universitaire de Gabès de l’année 2020 jusqu’à l’année 2023. On a divisé les patients en 2 groupes ; G1 : 84,4 % les patients fumeurs (n=81) et G2 : 15,6 % les non-fumeurs (n=15).

Notre population était à prédominance masculine dans le 1^er groupe (95 % des patients étaient des hommes) vs 46% dans le 2^e groupe (p=0,0001), l’âge moyen était à 62 G1 vs 60,1 G2 (p=0,6), les comorbidités les plus trouvées étaient l’hypertension artérielle dans 18 % G1 vs 2 % G2 (p=1) et le diabète dans 13 % G1 vs 33 % G2 (p=0,12). La symptomatologie était essentiellement dominée par la toux chronique dans 75 % G1 vs 66 % G2 (p=0,527), la dyspnée à l’effort dans 71 % G1 vs 66 % G2 (p=0,76), l’altération de l’état général dans 76,5 % G1 vs 46 % G2 (p=0,028) et l’hémoptysie qui était présente que chez le G1 20 % des cas vs 0 % G2 (p=0,035). Les types histologiques les plus trouvés étaient: l’adénocarcinome (G1 : 71,4 % vs G2: 49,3 %), le carcinome épidermoïde (G1 : 24% vs G2 : 0 %), le carcinome à petites cellules (G1 : 17,3 % vs G2 : 7,1 %). Pour le stade du cancer du poumon au moment de diagnostic, il était classé stade 4 dans 67,6 % dans le G1 vs 38,5 % dans le G2, stade 3 dans 13,6 % du G1 vs 15,4 % dans le G2 stade 2, 2,7 % dans le G1 et 7,7 % dans le G2, stade 1 1,4 % dans le G1 et 7,4% dans le G2. Un traitement par chimiothérapie palliatif a été indiqué chez 51,9 % des patients fumeurs. Une différence significative a été trouvée entre les 2 groupes (p=0,0001) pour le sexe (femme G1 4,9 % vs 53,3 % G2), le type histologique, le carcinome épidermoïde (G1 : 24 % vs G2: 0 %), stade 4 dans 67,6 % dans le G1 et 38,5 % dans le G2 et non significative (p=0,699) pour la moyenne d’âge (G1 : 60,13 vs G2 : 62,05).

Cette étude affirme les différences entre jamais fumeurs et fumeurs sur le stade et le type histologique. Un sevrage tabagique sera toujours recommandé pour diminuer le risque de cancer du poumon et améliorer le pronostic.