Particularités évolutives du long-COVID chez le sujet âgé - 12/01/25

Les personnes âgées représentent un groupe spécifique de patients à haut risque de développer la COVID-19 avec une détérioration clinique rapidement progressive. Ces patients pouvaient présenter encore de graves séquelles après la maladie aiguë. L’objectif est d’étudier les particularités évolutives du long-COVID chez le sujet âgé.

Il s’agit d’une étude longitudinale rétrospective descriptive et analytique incluant des patients et ayant des antécédents d’une infection par le COVID-19, qui avaient présenté un syndrome du long-COVID et qui ont été suivis aux consultations de l’hôpital militaire de campagne de Sfax et du service pneumologie-allergologie à l’hôpital universitaire Hédi Chaker de Sfax – Tunisie.

Nous avons colligé 364 patients qui répondaient aux critères d’inclusion. Ces cas ont été répartis en deux groupes : un premier groupe (G1) qui comporte les sujets âgés incluant 232 patients (66 %) dont l’âge était supérieur ou égale à 65 ans, et un deuxième groupe (G2) comportant des sujets jeunes incluant 129 patients (33 %) dont l’âge était inférieur à 65 ans. Une prédominance masculine a été notée dans les deux groupes avec un sex-ratio égale à 1,2 et 1,18 respectivement dans le G1 et G2. Plus que les deux tiers des patients avaient reçu (78 %) une vaccination contre le COVID-19 (G1 : 72 %, G2 : 88 % p=0,6). L’HTA (p=0,01), l’insuffisance coronaire (p=0,00) et l’insuffisance cardiaque (p=0,001) étaient plus fréquentes dans le G1. Les signes respiratoires notamment la dyspnée (56 %), la toux (33 %) et les douleur thoraciques (25 %) étaient plus fréquemment rapportées par les sujets âgés (p=0,00). Chez les sujets âgés, la fatigue (60 %), l’asthénie (49 %) ainsi que la dénutrition (4 %) étaient plus fréquentes (p=0,02). Sur le plan neurologique, les céphalées (n=78, 37 %), les douleurs neuropathiques (n=55 patients, 26 %), ainsi que les troubles de la mémoire (n=76,36 %) étaient plus fréquentes chez les sujets âgés (p=0,03). Selon le score HAD, les troubles anxiodépressives étaient plus fréquentes chez (p=0,05). Une insomnie sévère (score ISI>22) a été notée chez 3 % des patients du G1 ainsi que G2 (p=0,25).

Selon notre étude les symptômes du long-COVID étaient plus observés chez les personnes âgées. Mais il faut savoir que ces symptômes peuvent être masqués ou attribués à des maladies chroniques existantes d’où le long-COVID peut être sous-déclaré chez les sujets âgés.