Mortalité et tuberculose pulmonaire à bacilles multirésistants à Abidjan, Côte d’Ivoire - 12/01/25

Étudier les déterminants de la mortalité de tuberculose pulmonaire à bacilles multirésistants dans les services de PPH des CHU d’Abidjan.

Étude de cohorte rétrospective, à visée analytique, qui a porté sur les dossiers de patients hospitalisés dans les deux services de PPH des CHU de Treichville et Cocody, de Janvier 2016 à Janvier 2021.

Cent trente et un dossiers ont été inclus dans notre étude, 61,07 % des patients étaient de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 38,71 ans. Soixante-six patients étaient décédés, soit 50,38 % décès. Dix patients provenaient d’une zone rurale, soit 7,63 %, contre 92,37 % provenant d’une zone urbaine. 41,98 % des patients avaient un antécédent de tuberculose pulmonaire, 45 patients étaient consommateurs de tabac, soit 34,35 %. La radiographie thoracique analysée chez les 131 patients montrait que 81 d’entre eux, soit 63,81 %, avaient des lésions initiales étendues. La médiane de survie était de 14jours. En analyse multivariée, les facteurs associes au décès des patients hospitalises pour TB-MR étaient : la provenance rurale (p=0,022 ; RR=2,69 ; IC à 95 %), la présence d’un antécédent de tuberculose (p=0,050 ; RR=1,88 ; IC à 95 %), le tabagisme (p=0,021 ; RR=11,55 ; IC à 95 %) et des lésions radiographiques initiales étendues (p=0,019 ; RR=0,34 ; IC à 95 %).

La mortalité liée à la TB-MR reste élevée en hospitalisation de pneumologie. Les patients continuent de payer le lourd tribut de la tuberculose. Les efforts de lutte doivent être renforcés en tenant compte des facteurs retrouvés.