Carcinome bronchogénique et maladie thromboembolique - 12/01/25

La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est la survenue d’une thrombose veineuse profonde et/ou d’une embolie pulmonaire, survient en moyenne chez 15 à 20 % des patients atteints de cancer et constitue une des principales causes de décès chez ces patients.

Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service des maladies respiratoires de CHU Ibn-Rochd Casablanca, portant sur 48 cas, sur une période de 12 ans de 2012 au 2023.

Nous avons colligé 48 cas. Il s’agissait de 38 hommes et 10 femmes, d’une moyenne d’âge de 57 ans. Le tabagisme actif était retrouvé chez 38 patients, la consommation de cannabis chez 7 patients, le diabète chez 11 patients et la cardiopathie gauche chez 15 patients. L’aggravation aiguë d’une dyspnée chronique était le motif de consultation chez 38 patients. La douleur thoracique a été retrouvée chez 32 patients, l’hémoptysie dans 22 cas, et 22 patients se plaignaient de toux. L’examen clinique à objectivé un syndrome cave supérieur dans 20 cas. Tous nos patients ont bénéficié d’une imagerie thoracique, qui en plus de diagnostic positif d’embolie pulmonaire, avait montré un processus hilaire (20 cas), un processus médiastinopulmonaire (13 cas), un foyer de condensation (9 cas), et un processus lobaire supérieur droit (6 cas). La localisation la plus fréquente de la thrombose était la veine humérale chez 16 patients, la veine basilique chez 12 patients et la veine cave inférieure chez 8 patients. Le type histologique prédominant était l’adénocarcinome pulmonaire, avec métastase chez 28 patients. Tous les patients étaient mis sous traitement anticoagulant et traitement spécifique de la pathologie pulmonaire sous-jacente. L’évolution était marquée par le décès de 15 patients.

L’association entre maladie thromboembolique et cancer bronchogénique a un caractère péjoratif, vu le risque de mortalité élevée.