Efficacité et tolérance d’une minerve personnalisée avec pression positive continue (PPC) ou ventilation non invasive (VNI) - 12/01/25

Cinquante patients ont été appareillés dans notre service par une minerve en mousse quand sous PPC ou VNI, l’index apnées+hypopnées (IAH) restait élevé malgré des pressions expiratoires hautes et/ou des fuites résiduelles importantes. L’adaptation initiale parfois délicate en fonction de la morphologie cervicale des patients et la tolérance parfois moyenne au long cours nous ont incité à personnaliser la minerve.

Seize patients (13 hommes – 3 femmes) âge moyen 71 ans (40–87). Six SAS, 1 overlap syndrome et 9 SOH traités par 3 PPC et 13 VNI. La minerve était confectionnée par un empilement d’anneaux en thermoplastique élastomère produits par une imprimante 3D clipsés en fonction de la circonférence du cou du patient (moyen 47,5cm 40–58).

Efficacité identique de la minerve personnalisée et en mousse 12 patients 75 % avec IAH≤10, tolérance à un mois : 100 % satisfaction sur confort et facilité d’utilisation, tolérance à 6 mois : 12 patients interrogés (4 décédés), 8 patients préfèrent la minerve personnalisée (66 %) et 7 l’utilisent quotidiennement (58 %) en raison d’un meilleur maintien cervical et d’une moindre impression de chaleur.

La personnalisation d’une minerve semble améliorer son utilisation au long cours sous PPC ou VNI.