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Indications du gamma knife en neurologie - 28/05/25

[17-170-B-25]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(25)46606-8 
H. Hamdi a, b, c, J. Régis d, e,
a Service de neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxique et radiochirurgie, Hôpital d'adultes La Timone, Boulevard Jean Moulin, cedex 5 13385 Marseille, France 
b Inserm, Institut de Neurosciences des Systèmes, Aix-Marseille Université, 27, boulevard Jean Moulin, 13005 Marseille, France 
c Département de neurochirurgie, Université de Tanta, Égypte 
d Institut de Neurosciences des Systèmes, UMR Inserm 1106, Aix-Marseille University, Marseille, France 
e Service de neurochirurgie fonctionnelle stéréotaxique et radiochirurgie, CHU La Timone, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 05, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le gamma knife est un outil de radiochirurgie intracrânienne avec 192 sources fixes de cobalt 60. Les caractéristiques remarquables de la radiochirurgie gamma knife sont sa non-invasivité et sa très grande précision lui permettant d'atteindre n'importe quelle cible fonctionnelle dans le cerveau, sans ouverture de la boîte crânienne, avec une dose neuromodulatrice ou ablative, elles en font un outil puissant entre les mains du neurochirurgien spécialisé en neurochirurgie fonctionnelle. L'analyse des réseaux pathologiques permet de proposer une ou plusieurs cibles selon la pathologie et l'individu dans le but de réduire ou faire disparaître la symptomatologie. Rapidement se sont dégagées deux approches techniques : l'une basse dose non lésionnelle où sont utilisées les propriétés neuromodulatoires de la radiochirurgie, et l'autre haute dose petit volume à finalité a priori lésionnelle.

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Mots-clés : Neurologie, Chirurgie, GKS, Radiochirurgie, Fonctionnel, Indications


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