Activité du conseil médical en environnement intérieur (CMEI) en Bourgogne : évaluation auprès des médecins et des patients - 22/11/13

Depuis décembre 2009, les pneumologues et allergologues bourguignons peuvent faire appel à un conseiller médical en environnement intérieur (CMEI). Les interventions, gratuites pour le patient, sont réalisées sur recommandation médicale après tests cutanés systématiques.

Décrire les indications et la répartition des prescriptions et mesurer l’impact de la visite à six mois sur les 100 premiers patients et à 18 mois auprès des médecins.

Entretien téléphonique des 67 médecins (prescripteurs ou non) sur leurs motivations et/ou leurs attentes et des 100 premiers patients sur le suivi des recommandations.

Soixante-dix pour cent des médecins ont répondu (n=47). La satisfaction des prescripteurs (22) était de 8,42/10. Les indications étaient la rhinite et l’asthme mal contrôlé. Les demandes concernaient la recherche d’acariens (50 %) et de moisissures (46 %). Quatre-vingt-quatre pour cent des médecins analysaient le rapport du CMEI avec les patients. Les symptômes des patients étaient la rhinite (79 %), l’asthme (57 %) et la conjonctivite (33 %). Les Acarex test^® réalisés en cas de test cutané positif aux acariens (n=72) étaient à un niveau élevé chez 67 patients. Seize prélèvements de moisissures sur 21 dépassaient les taux standards. Soixante-neuf patients ont suivi les recommandations.

L’impact des visites des CMEI est perçu comme positif par les médecins et les patients. L’impact médicoéconomique devra être évalué.

Since December 2009, chest physicians and allergologists in Burgundy have been able to call upon a medical indoor environment counsellor (MIEC). The consultations are free for the patient and are undertaken following a medical referal after systematic cutaneous prick tests.

To describe the indications, the distribution of prescriptions and to measure the impact of the counsellor's visits on the first 100 patients at 6 months and on the physicians at 18 months.

Telephone interviews with the 67 physicians (whether prescribers or not) concerning their motivation and/or expectations, and with the first 100 patients concerning follow up of the recommendations.

Seventy percent of the physicians replied (n=47). The satisfaction of prescribers (n=22) was 8.42/10. The indications were rhinitis and a poorly controlled asthma. The requests concerned the search for dust mite (50%) and moulds (46%). Eighty-four percent of the physicians discussed the MIEC's report with the patients. The patients’ symptoms were rhinitis (79%), asthma (57%) and conjunctivitis (33%). The Acarex test^®, performed in cases of positive prick tests to house dust mites (n=72), was strongly positive for 67 patients. Sixteen mould samples out of 21 were above the standard concentrations. Sixty-nine patients had followed the recommendations of the MIEC.

The impact of the MIEC visits was perceived as positive by the physicians and the patients. The medico-economic impact warrants further evaluation.