Évaluation de la prise en charge des patients admis au régime de retraitement à Cotonou, Bénin - 22/11/13

Au cours de la tuberculose, le retraitement représente la principale situation à risque pourvoyeuse de pharmacorésistance si la prise en charge n’est pas correcte et totale. L’objectif de ce travail était d’évaluer la prise en charge des cas de retraitement. Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive de type transversal qui portait sur une période de cinq ans. Les résultats du traitement des cas de retraitement ont été comparés aux nouveaux cas enregistrés dans la même période. Nous avons analysé 389 dossiers de patients en retraitement et 4542 dossiers de nouveaux cas. Les taux d’issue thérapeutique favorable étaient dans l’ensemble satisfaisants (80 % vs 86 %, p=0,0001). Au sein des issues défavorables, le taux de perdus de vue était 12 % versus 7 %, p=0,26 ; ce taux était de 23 % pour les cas de reprises. Le taux d’échec était faible et identique dans les deux populations à 2 %. Le régime de retraitement à Cotonou donne des résultats globalement satisfaisants. Le taux élevé de perdus de vue chez les cas de retraitement plaide pour un accompagnement thérapeutique personnalisé de ce type de patient en général et des cas de reprises en particulier.

Retreatment of tuberculosis is the leading risk factor for drug resistance if the management is not adequate and complete. The objective of this study was to evaluate the management of cases of retreatment in Cotonou. This was a retrospective, descriptive cross type which covered a period of 5years. Outcomes of retreatment cases were compared against those for new cases that were registered during the same period. We analyzed the cases of 389 retreatment patients and 4542 new cases. The success rates of treatment were generally satisfactory (80% vs. 86%, P=0.0001). Of adverse outcomes, the rate of loss of sight of was 12% versus 7%, P=0.26, the rate was 23% for cases of occasions. The failure rate was low and similar in both populations (2%). The retreatment regimen for patients with TB in Cotonou appears to give generally satisfactory results. The high loss to follow-up in case of retreatment means that a personalized therapeutic approach for such patients is needed in general and in particular in the case of defaulters.