Manifestation respiratoires du lupus érythémateux systémique : à propos de 15 cas - 20/12/14

L’atteinte pleuro-pulmonaire au cours du lupus erythémateux systémique (LES) survient souvent au cours des poussées lupiques mais peut inaugurer la maladie.

Étudier les manifestations pleuro-pulmonaires du LES rappeler leur impact sur le pronostic de cette maladie.

Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers de 15 patients pris en charge entre 2009 et 2014 aux services de pneumologie et de médecine interne du CHU Farhat Hached de Sousse.

Notre population est faite de 11 femmes et 4 hommes. L’âge moyen était de 38ans. Chez 9 patients, les manifestations respiratoires avaient inauguré la maladie. Les symptômes étaient dominés par la dyspnée (67 %), la douleur thoracique (53 %) et la fièvre prolongée (26 %). Seule une patiente avait présenté une hémorragie intra-alvéolaire (HIA). La pleurésie était l’atteinte prédominante (8 cas). Le scanner thoracique avait objectivé une pleurésie (8 cas), une atteinte interstitielle (4 cas), une atélectasie (2 cas), une condensation alvéolaire (1 cas) et une DDB (1 cas). Une corticothérapie générale a été prescrite chez 10 patients. Les antipaludéens de synthèse ont été associés dans 4 cas. Une seule patiente a été mise sous cyclophosphamide. L’évolution était favorable pour 14 patients.

L’atteinte de l’appareil respiratoire fait partie intégrante des manifestations viscérales de la maladie lupique et représente un indicateur pronostique important.