Manifestations pulmonaires associés à la maladie de Behçet : à propos de 9 cas - 20/12/14

La maladie de Behçet est une vascularite à atteinte multisystémique. Les manifestations respiratoires sont rares (12 %). Nous rapportons les manifestations respiratoires associées à la maladie de Behçet dans 9 cas colligés au service pneumologie CHU Fattouma Bourguiba Monastir.

Il s’agit de 9 patients, 7 hommes et 2 femmes, d’âge moyen de 39,8ans. Six patients sont connus porteurs de maladie de Behçet sous traitement. Chez les 3 autres patients, les manifestations respiratoires sont révélatrices de la maladie de Behçet. Les symptômes sont la douleur thoracique, la dyspnée dans 6 cas et l’hémoptysie dans 3 cas. L’angioscanner thoracique montre une embolie pulmonaire bilatérale dans 3 cas dont un patient a un anévrisme de l’artère pulmonaire droite et un thrombus du ventricule droit et de la veine cave supérieur. Les autres atteintes respiratoires sont l’asthme allergique dans 2 cas, la pneumopathie bactérienne dans 2 cas, la tuberculose pulmonaire dans 1 cas et l’adénocarcinome broncho-pulmonaire dans 1 cas. Le traitement est à la base de colchicine et aspirine pour tous les patients. L’asthme est contrôlé sous corticothérapie inhalée en association à une corticothérapie orale prescrite pour la maladie de Behçet. Pour le cas de la tuberculose pulmonaire l’évolution est favorable sous traitement antituberculeux.

Les atteintes respiratoires dans la maladie de Behçet, bien que rares, peuvent dans certains cas engager le pronostic vital des patients et nécessitent donc une intervention thérapeutique précoce. Son association à d’autres pathologies respiratoires telles que la tuberculose, l’asthme et le cancer bronchique présente certaines particularités étiopathogéniques.