Effets du tabagisme sur la tuberculose pulmonaire - 20/12/14

La tuberculose (TB) reste une urgence mondiale et continue de tuer 1,4 million de personnes chaque année. Le tabagisme est l’un des facteurs de risque associés à la tuberculose.

Évaluer l’impact du tabagisme sur les caractéristiques et l’évolution de la tuberculose pulmonaire.

Étude comparative entre deux groupes de 92 patients traités pour une tuberculose pulmonaire (67 fumeurs contre 25 non-fumeurs).

La majorité des fumeurs (88, 7 %) et des non-fumeurs (68, 8 %) appartenaient à un groupe d’âge allant de 18 à 50ans. Dans le groupe des fumeurs, la moyenne d’intoxication tabagique était de 12 paquets-année. Dans les deux groupes, les patients se plaignent le plus souvent de la toux et des signes généraux. Cependant, les fumeurs sont plus susceptibles d’avoir une dyspnée (27 % vs 20 %) et des douleurs thoraciques (38, 2 % vs 31 %). Les Lésions pulmonaires cavitaires étaient plus fréquemment trouvées chez les fumeurs (51,6 %) que chez les non-fumeurs (19,5 %). La recherche positive de bacilles acido-alcoolo-résistants dans les expectorations était plus fréquente chez les fumeurs (74 % vs 56 %). Après exclusion des patients perdus de vue au cours du traitement, la guérison a été noté chez la majorité des non-fumeurs (56 %) contre seulement 38, 2 % des fumeurs. Il existe une association entre le tabagisme et à la fois la résistance au traitement et l’échec thérapeutique. Le tabagisme n’a pas été associé au risque de décès par tuberculose.

Le tabagisme modifie la présentation clinique et radiologique de la tuberculose pulmonaire. Il est associé à la fois à la résistance au traitement et à l’échec thérapeutique.