Amélioration rapide et simple de la qualité de la nébulisation selon le protocole « ARSQ » : une expérience pilote du service de pneumologie CHU Hédi Chaker de Sfax, Tunisie - 20/12/14

L’objectif de ce travail a été d’identifier les anomalies dans l’application de l’aérosolthérapie par nébulisation en vu d’en trouver des solutions simples, rapides et efficaces.

Le projet a été mis en œuvre selon le protocole ARSQ : « amélioration rapide et simple de la qualité des soins ». On a commencé par l’évaluation des connaissances du personnel du service sur la technique de nébulisation par un auto-questionnaire. En vu d’identifier les anomalies et en proposer les solutions, le personnel a été appelé à noter ses remarques sur un poster affiché dans le service. Des ateliers de formation ont été organisés pour tout le personnel, aboutissant à la production des posters d’éducation affichés, dont certains sont dédiés pour le personnel et d’autres pour les malades. Une ordonnance type a été préparée. Un protocole d’entretien du matériel a été élaboré et affiché.

L’évaluation faite 3mois plus tard a montré une amélioration des connaissances du personnel, (taux des réponses correctes entre 55 et 80 % contre 8 à 65 % avant le programme), un meilleur entretien du matériel avec une réduction du coût de la consommation mensuelle d’antibiotiques à large spectre probablement en rapport avec la diminution d’infections nosocomiales (2300DT en juillet 2013 à 1200DT en juillet 2014, par 1000jours d’hospitalisation).

L’implication du personnel qui était lui-même l’acteur principal dans l’identification des problèmes et l’élaboration des solutions a permis d’aboutir à une amélioration rapide et peu coûteuse de la qualité de la nébulisation.