Les facteurs prédictifs d’opérabilité chez les patients atteints de cancers pulmonaires aux stades précoces - 12/01/25

Le cancer du poumon, souvent diagnostiqué à des stades avancés, est associé à un pronostic défavorable. Le dépistage précoce des néoplasies pulmonaires demeure un défi mondial. À ces stades, les options thérapeutiques sont plus diversifiées et la chirurgie est souvent considérée comme l’une des meilleures alternatives. Cependant l’opérabilité est influencée par divers facteurs.

Cette étude vise à identifier les principaux facteurs déterminants de l’opérabilité chez les patients atteints de cancer du poumon découvert à des stades précoces

Étude rétrospective incluant les patients suivis au Service Ibn Nafiss de l’hôpital Abderrahmane Mami Ariana entre 2018 et 2023 pour un cancer pulmonaire non à petites cellules localisé (stades I, II et IIIA selon la classification TNM). Les patients ont été répartis en deux groupes :

Quarante-deux patients ont été inclus, 19 patients dans G1 et 23 patients dans G2. Parmi les patients opérés, 5,3 % étaient au stade IB, 52,6 % au stade IIB, et 36,8 % étaient au stade IIIA. Parmi les patients non opérés, 4,3 % étaient classés IA, 21,5 % classés IIB et 69,6 % classés IIIA. La moyenne d’âge dans G1 était 62,8 ans et 67,48 ans dans G2 avec une différence statistiquement significative (p=0,05). Un tabagisme actif a été plus retrouvé dans G2 (50 % vs 45 % ; p=0,07). Le délai moyen de consultation dans G1 était plus court que dans G2 (4,55 mois vs 6,15 mois ; p=0,45). Un meilleur état général attesté par un score de PS plus bas a été plus fréquent dans G1 que G2(PS à 0 chez 63,2 % dans G1 vs 17,4 % dans G2 ; p=0,006). L’indice de masse corporelle moyen était plus élevé dans G1 (26,3 vs 21,2 ; p=0,006).

Notre étude suggère que la chirurgie est plus souvent envisagée chez les patients ayant un âge plus bas, un meilleur état général, et un meilleur état nutritionnel. Ces résultats soulignent l’importance d’une évaluation rigoureuse de l’état clinique pour orienter les décisions chirurgicales.