Le vieillissement de la chaîne respiratoire, cardiovasculaire et musculaire - 12/01/25

Le processus de vieillissement se caractérise par des changements physiologiques qui compromettent plusieurs organes et systèmes, entraînant une altération de leurs fonctions.

L’objectif était de comparer la capacité d’effort sous-maximal entre des adultes en bonne santé et des sujets âgés, et déterminer le point de coupure marquant le début du vieillissement de cette chaîne.

Il s’agissait d’une étude rétrospective menée sur une période d’un an (2019–2020), incluant une population saine divisée selon l’âge en deux groupes : G1 (adultes âgés de moins de 60 ans) et G2 (sujets âgés de plus de 60 ans). Les données anthropométriques ont été collectées, l’activité physique a été évaluée, et l’âge pulmonaire a été estimé selon une formule spécifique à la population nord-africaine. La fonction respiratoire a été évaluée par la réalisation d’une spirométrie et du test de marche de 6minutes (TM6) selon les recommandations de l’American Thoracic Society/European Respiratory Society (ATS/ERS).

La population étudiée était constituée de 229 sujets sains. Le sex-ratio était de 0,832. La médiane d’âge (années) était de 54 [48 ; 63,5]. Il existait une corrélation négative entre la distance parcourue lors du TM6 (DM6) et l’âge (p<10⁻³, r=−0,33), et une corrélation positive avec le niveau d’activité physique (p<10⁻³, r=0,24), la fréquence cardiaque maximale (FC) (p<10⁻³, r=0,737) ainsi que la variation de la FC (=delta FC) (p<10⁻³, r=0,736). La comparaison des paramètres de la capacité d’exercice en fonction des groupes d’âge et du sexe a montré principalement une diminution significative de la DM6 dans le groupe G2 et chez les femmes pour les deux groupes, ainsi qu’une diminution significative de la variation de la FC dans le groupe G2 et chez les femmes pour les deux groupes. Une analyse ROC a été réalisée et a déterminé une valeur seuil de la DM6 à 584,75m pour définir le début d’un vieillissement accéléré à partir de 60 ans, avec une sensibilité de 62,1 % et une spécificité de 61,8 %, la surface sous la courbe (AUC) étant de 0,629, IC [0,55 ; 0,708]. La diminution de la DM6 a commencé aux alentours de l’âge de 40 ans et s’est accélérée à 60 ans.

Les résultats de cette étude suggèrent qu’il existe une baisse de la capacité à l’exercice chez les personnes âgées. Ceci pourrait être expliquée par le vieillissement de toute la chaîne respiratoire, cardiovasculaire et musculaire.